Interacciones bioéticas: el arte del buen trato al adulto mayor

Propósito/Contexto. Conocer cómo necesita ser tratada la persona adulta mayor, identificar los recursos bioéticos involucrados en interacciones de buen trato y determinar que la presencia de recursos bioéticos en las interacciones con personas adultas mayores favorece la percepción del nivel de calidad de vida, facilitando de esta manera el llevar una vida digna. Metodología/Enfoque. Se hizo un diseño cuantitativo, transversal, con alcance descriptivo y correlacional con un muestreo probabilístico estratificado de 200 personas adultas mayores de 60 años cognitivamente aptos y de dos centros de día para personas adultas mayores en Monterrey, Nuevo León, México. Resultados/Hallazgos. Un 79 % de las personas adultas mayores viven en pareja o en familia y un 21 % viven solas, además, el 86,5 % reportó al menos una enfermedad diagnosticada y la sospecha de maltrato se ubicó en un 45,5 %. Se establece que las personas adultas mayores necesitan buen trato mediante: autonomía 25,6 % (respeto y comprensión), solidaridad 31,2 % (le tomen en cuenta y le tengan paciencia), subsidiariedad 34,2 % (atención y cuidados) y sociabilidad 9,0 % (apoyo y amabilidad). Se obtuvo un nivel de calidad de vida de un 87,5 % y una satisfacción con la vida de un 88,5 %. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La presencia de recursos bioéticos de autonomía, solidaridad, subsidiariedad y sociabilidad en las interacciones con personas adultas mayores favorece la percepción de la calidad de vida, facilitando de esta manera el llevar una vida digna.

Purpose/Context. To know how the older adult needs to be treated, to identify the bioethical resources involved in well-treatment interactions, and to determine that the presence of bioethical resources in interactions with older adults favors the perception of the level of quality of life, thus facilitating a dignified life. Methodology/Approach. A quantitative, cross-sectional, descriptive and correlational design was carried out with a stratified probability sampling of 200 cognitively fit adults over 60 years of age and from two day centers for older adults in Monterrey, Nuevo León, Mexico. Results/Findings. Seventy-nine percent of the older adults live with a partner or family and 21% live alone; in addition, 86.5% reported at least one diagnosed disease and 45.5% suspected abuse. It is established that older adults need good treatment through: autonomy 25.6% (respect and understanding), solidarity 31.2% (being taken into account and having patience), subsidiarity 34.2% (attention and care) and sociability 9.0% (support and kindness). A level of quality of life of 87.5 % and life satisfaction of 88.5 % were obtained. Discussion/Conclusions/Contributions. The presence of bioethical resources of autonomy, solidarity, subsidiarity and sociability in interactions with older adults favors the perception of quality of life, thus facilitating a dignified life.

Objetivo/Contexto. Descobrir como o adulto idoso precisa ser tratado, identificar os recursos bioéticos envolvidos nas interações de bem tratar e determinar que a presença de recursos bioéticos nas interações com adultos idosos favorece a percepção do nível de qualidade de vida, facilitando assim uma vida digna. Metodologia/Abordagem. Um desenho quantitativo, transversal, descritivo e correlacional com uma amostra estratificada de probabilidade de 200 adultos idosos com 60 ou mais anos de idade, em centros de dois dias para adultos idosos em Monterrey, Nuevo León, México. Resultados/Descobertas. Setenta e nove por cento dos adultos idosos vivem com um parceiro ou família e 21% vivem sozinhos, 86,5% relataram pelo menos uma doença diagnosticada e 45,5% suspeitaram de abuso. Está estabelecido que os idosos precisam de um bom tratamento através de: autonomia 25,6% (respeito e compreensão), solidariedade 31,2% (ser levado em conta e ter paciência), subsidiariedade 34,2% (atenção e cuidado) e sociabilidade 9,0% (apoio e bondade). Foi obtido um nível de qualidade de vida de 87,5% e uma satisfação de vida de 88,5%. Discussão/Conclusões/Contribuições. A presença de recursos bioéticos de autonomia, solidariedade, subsidiariedade e sociabilidade nas interações com adultos idosos favorece a percepção da qualidade de vida, facilitando assim uma vida digna.

Inteligencia emocional, empatía y buen trato como factores protectores frente a la agresión física en adolescentes / Emotional intelligence, Empathy and Warmth as Protective Factors Against Physical Aggression in Adolescents

Resumen La adolescencia es una etapa durante la que se desarrollan recursos psicológicos que influyen en la forma de relacionarse con el otro, y pueden representar factores protectores frente a problemáticas como la agresividad física. El objetivo de este trabajo fue analizar el valor predictivo que tienen la inteligencia emocional, la empatía y el buen trato sobre la agresión física en adolescentes. La muestra incluyó 2161 estudiantes de preparatoria de la Zona Metropolitana de Guadalajara, Jalisco, México (M=16.7 años, DE= .023). Los participantes respondieron el Inventario de Competencias Socioemocionales para Adolescentes (EQi-YV), la Escala Básica de Empatía adaptada para Adolescentes, versión corta (EBE), la Escala de Buen Trato (EBT) y la Escala de Agresión Física del Cuestionario de Agresividad. Los análisis estadísticos incluyeron pruebas de correlación y una regresión lineal múltiple por el método de pasos sucesivos. Los resultados indican una correlación negativa entre todas las variables de estudio y la agresividad física (p<.01). En el modelo predictivo final se encontró que el manejo del estrés, la adaptabilidad, amabilidad, cordialidad, empatía afectiva y buen trato autogenerado físico son factores protectores frente a la agresividad física. Por su parte, la competencia intrapersonal, la empatía cognitiva y el buen trato psicológico se presentan como variables predictoras de este tipo de agresividad (R2 = .30). Se concluye que las competencias sociales y emocionales, orientadas a la regulación de las emociones y la atención de las necesidades del otro, son recursos que influyen en la manera de responder al conflicto en los adolescentes.

Abstract Adolescence is a stage in which psychological resources that influence the interactions with others are developed, some of which can represent protective factors against problems such as physical aggressiveness. The aim of this study was to analyze the predictive value of emotional intelligence, empathy, and warmth over physical aggression in adolescents. The sample included 2161 high school students of the Metropolitan Area of Guadalajara, Jalisco, Mexico (M=16.7 years, SD= .023). The participants answered the Emotional Quotient Inventory (EQi-YV), the Basic Empathy Scale, modified for adolescents (EBE), the Warmth Scale (EBT) and the scale of physical aggression from the Aggression Questionnaire. Statistical analysis included correlation test and a stepwise multiple lineal regression. The results indicated a negative correlation between all the study variables and physical aggression (p<.01). In the final predictive model, it was found that stress management, adaptability, kindness, consideration, affective empathy, and self-generated physical warmth are protective factors against physical aggression. Likewise, the intrapersonal competence, cognitive empathy and self-generated psychological warmth appeared as predictive variables for this type of aggression (R2 = .30). We conclude that social and emotional competences, oriented towards emotional regulation and attention to the other´s needs, are resources that influence the way an adolescent responds to conflict.

La humanización como parte de la atención integral al paciente: revisión narrativa / Humanização como parte do cuidado integral ao paciente: revisão narrativa / Humanization as a part of comprehensive patient health care: a narrative review

Objetivo: identificar los principales criterios, características, enfoques, normas y lineamientos que orientan el desarrollo de atenciones en salud humanizadas, las características y enfoques de la humanización de la atención, así como las políticas, planes e incluso de programas desarrollados actualmente en algunos países. Métodos: se realizó una búsqueda de artículos entre el 2012 y 2020 en los idiomas portugués, español e inglés, en las bases de datos Scielo, Pubmed, Medline, Lilacs, así como también en Epistemonikos, a través de palabras clave seleccionadas con base en los objetivos a investigar y que respondieran la siguiente pregunta de investigación: ¿cuáles son las percepciones sobre el trato no humanizado de los sujetos de atención a partir del análisis de las quejas del sistema distrital de peticiones, quejas y reclamos y los principales criterios, normas y pautas de la atención humanizada? Resultados: se encontraron 62 artículos que se organizaron en las siguientes categorías: trato irrespetuoso; mal servicio y no garantía de derechos; negligencia en la atención; comportamiento abusivo y falta de ética; mala comunicación e información; discriminación y no enfoque diferencial. Conclusiones: 1) la estructura para evidenciar la humanización en las instituciones de salud se basa tanto en el diseño como en la aplicación de políticas y programas de humanización en Colombia y diferentes lugares del mundo. Dentro de esta perspectiva de la humanización de los servicios de salud es una constante la necesidad de comprender el rol que juega el personal de la salud como actor determinante en la garantía del derecho a la salud y la calidad en la prestación de los servicios. 2) Existe una relación directa en lo que determinan los Estados a través de la normatividad para el cumplimiento de atenciones más humanas y unas realidades diferentes en lo que se vive durante el proceso de atención. De allí la importancia que toman las prácticas de estos Estados y organizaciones en salud en torno a la humanización que permita la replicabilidad de estas, y mejorar así las condiciones de salud de los ciudadanos y la prestación de los servicios. 3) La apuesta está en reconocernos más humanos. La revisión sistemática de la bibliografía hace énfasis en los criterios que se deben cumplir frente a los procesos de atención en salud; sin embargo, es necesario generar espacios de formación que no se centren exclusivamente en los conocimientos técnicos, sino que a través de estos le permitan al personal de la salud fortalecer las diferentes habilidades que demanda el proceso de atención en salud, de allí la importancia de comunicarse asertivamente, manejar adecuadamente los conflictos, empatizar frente a las situaciones que puedan estar presentando los usuarios y sus familias, y la respuesta efectiva a las necesidades y expectativas que presentan, permitiendo realizar una simbiosis entre el ser, el hacer y el deber ser en la atención en salud.

Objective: To identify the main criteria, characteristics, approaches, regulations and guidelines that guide the development of humanized health care, the characteristics and approaches of the humanization of health care, and the policies, plans and even programs currently developed in some countries. Methodology: A search was performed for articles between 2012 and 2020 in Portuguese, Spanish and English in the Scielo, Pubmed, Medline, Lilacs and Epistemonikos databases, using keywords selected based on the objectives to be researched. The articles had to be able to answer the following research question: What are the perceptions of health care subjects regarding non-humanized treatment, based on an analysis of complaints in the district petition, complaint and claims system and the main criteria, regulations and guidelines for humanized health care? Results: 62 articles were found, which were organized into the following categories - disrespectful treatment, bad service and a failure to ensure rights; negligence in health care, abusive behavior and a lack of ethics; bad communication and information; discrimination and a lack of a differential approach. Conclusions: 1) The structure for demonstrating humanization in health care institutions is based on both designing and applying humanization policies and programs in Colombia and different parts of the world. There is a constant need to understand the role health care staff play as determining actors in ensuring the right to health and quality in the provision of services, within this perspective of the humanization of health care services. 2) There is a direct relationship between what States determine through regulations in terms of providing more humane health care and the different realities patients experience during the health care process. Therefrom comes the importance of the practices of States and health care organizations when it comes to humanization that facilitates replicating those practices, improving the health conditions of citizens and the provision of services in this way. 3) The challenge is to recognize ourselves as more human. The systematic review of the bibliography emphasizes the criteria to be met in health care processes. However, it is necessary to create training spaces that do not exclusively focus on technical knowledge, but which, through that technical knowledge, help health care staff strengthen the different skills required for the health care process. This explains the importance of communicating assertively, adequately managing conflicts, empathizing with the situations of users and their families, and responding effectively to their needs and expectations, allowing for a symbiosis between being, doing and what should be in health care.

Objetivo: identificar os principais critérios, características, abordagens, normas e diretrizes que orientam o desenvolvimento de cuidados da saúde humanizados, as características e abordagens da humanização da atenção, bem como as políticas, planos e até programas desenvolvidos atualmente em alguns países. Metodologia: foi realizada uma busca de artigos entre 2012 e 2020 nos idiomas português, espanhol e inglês, nas bases de dados Scielo, Pubmed, Medline, Lilacs, bem como na Epistemonikos, por meio de palavras-chave selecionadas com base nos objetivos de investigação e respondendo à seguinte questão de pesquisa: quais as percepções sobre o tratamento não humanizado dos sujeitos do atendimento a partir da análise das denúncias do sistema distrital de petições, denúncias e reclamações e os principais critérios, normas e diretrizes do atendimento humanizado? Resultados: foram encontrados 62 artigos, organizados nas seguintes categorias: tratamento desrespeitoso; atendimento precário e sem garantia de direitos; negligência de cuidados; comportamento abusivo e falta de ética; má comunicação e informação; discriminação e nenhuma abordagem diferencial. Conclusões: 1) a estrutura para evidenciar a humanização nas instituições de saúde se baseia tanto na formulação quanto na aplicação de políticas e programas de humanização na Colômbia e em diferentes partes do mundo. Dentro dessa perspectiva de humanização dos serviços de saúde, há uma necessidade constante de compreender o papel desempenhado pelo pessoal de saúde como ator determinante na garantia do direito à saúde e a qualidade na prestação dos serviços. 2) Existe uma relação direta entre o que os Estados determinam por meio de regulamentações para o cumprimento de um cuidado mais humanizado e as diferentes realidades do que é vivenciado durante o processo de cuidar. Daí a importância das práticas destes Estados e das organizações de saúde em torno da humanização que permita a sua replicabilidade, e assim melhorar as condições de saúde dos cidadãos e a prestação de serviços. 3) A aposta consiste em nos reconhecermos mais humanos. A revisão sistemática da bibliografia enfatiza os critérios que devem ser atendidos diante dos processos de atenção à saúde; no entanto, é preciso criar espaços de formação que não se concentrem exclusivamente no conhecimento técnico, mas que por meio deles permitam que os profissionais de saúde fortaleçam as diferentes habilidades que o processo de cuidar em saúde exige, daí a importância de se comunicar de forma assertiva, lidar adequadamente com os conflitos, ter empatia com as situações que os usuários e seus familiares possam estar apresentando e a resposta efetiva às necessidades e expectativas que apresentam, permitindo uma simbiose entre o ser, o fazer e o que deveria ser no cuidado à saúde.

Convivencia escolar e inclusión: un estudio en aulas con alumnado afectado por enfermedades raras / Convivência escolar e inclusão: um estudo em classes com estudantes afetados por doenças raras / School coexistence and inclusion: a study in classes with students affected by rare diseases

Este artículo presenta la herramienta metodológica utilizada en una investigación sobre convivencia, inclusión y enfermedades raras realizada en la Universidad Pública de Navarra (UPNA), detallando el marco teórico del estudio y cómo se han diseñado e implementado algunos cuestionarios (dirigidos al alumnado de educación primaria y profesorado); para estudiar las relaciones entre iguales en las aulas en las que convive el alumnado con enfermedades raras o poco frecuentes (ER-EPF). Los cuestionarios se centran en la percepción y experiencia del buen trato y del maltrato por parte del alumnado, así como en la convivencia con su grupo de iguales y en las intervenciones del profesorado en este ámbito, desde los parámetros de la inclusión educativa y la convivencia positiva.

Este artigo apresenta a ferramenta metodológica utilizada em uma pesquisa sobre convivência, inclusão e doenças raras, que está sendo realizada na Universidade Pública de Navarra (UPNA), detalhando o marco teórico do estudo e como alguns questionários (destinados a alunos do ensino primário e professores) foram concebidos e conduzidos para estudar as relações entre pares em salas de aula onde estudantes com doenças raras ou pouco frequentes coexistem (RD). Os questionários estão focados principalmente na percepção e na experiência de bons tratamentos e de abusos por parte dos estudantes, bem como na convivência com o grupo de pares e nas intervenções dos professores, a partir dos parâmetros de inclusão educacional e da convivência positiva.

This article presents the methodological tool used in a research on coexistence, inclusion and rare diseases that is being carried out at the Public University of Navarra (UPNA). It details the theoretical framework and how some questionnaires have been designed and conducted (aimed at primary school students and teachers) to study peer relationships in classrooms where students with rare diseases coexist (RD). The questionnaires are mainly focused on the perception and experience of good and bad treatment by students, as well as coexistence with their peer group and teacher interventions, from the parameters of educational inclusion and positive coexistence.

Buen trato a la infancia: deriva semántica en la producción científica publicada en Latinoamérica

La deriva semántica de los conceptos en la producción científica muchas veces significa una puerta de entrada para las diversas representaciones colectivas y su praxis consecuente. Anterior a la difusión de las palabras mismas y su asimilación en el imaginario colectivo en la vida cotidiana, cada una de ellas muestra un curso de validación dentro de la comunidad científica. El buen trato a la infancia es un concepto emergente que comienza a ser nombrado en 1997, frecuentemente asociado a prácticas de cuidado en salud o protección social, creado por oposición y en prevención al maltrato infantil. Mayormente presente en el mundo francés e hispano, esta noción logra un importante impacto en la comunidad científica latinoamericana. El propósito de este estudio es mostrar el comportamiento que presenta el despliegue del concepto en las principales revistas indexadas en la red de Redalyc durante los últimos quince años. Desde un análisis de orientación bibliométrica del término se compara la participación de países latinoamericanos de habla hispana en la publicación de artículos que usan el término en referencia al mismo como fenómeno presente en diversos campos y disciplinas. A partir del reconocimiento de esta distribución en el tiempo, se develan los principales significados y referencias del concepto. Se espera, a partir de este mapeo, contribuir a la dilucidación y delimitación del mismo, para aportar a su validación dentro y fuera de la comunidad científica.

Semantic drift of concepts in scientific production often means a gate for several collective representations and their application in the praxis consequent with it. Before diffusion of the words and their assimilation in the imaginary of people in the daily world, each one of them shows a course of validation into the scientific community. Well care in childhood is an emergent concept which begins to be named in 1997, frequently associated to practices of health or social care and it's created by opposition and for preventing child maltreatment. More present in French and Spanish world, this notion have gotten an important impact inside of Latin-American scientific community. The purpose of this study is to show the conduct of deployment of the concept in leading journals indexed in Redalyc network over the past fifteen years. From a bibliometric analysis of the term, the participation of Spanish speaking Latin American countries are compared in base of publications of articles that use the term in reference of a related phenomena in various fields and disciplines. Upon recognition of their distribution over time, the main concept meanings and references are revealed. Is expected from this mapping, contribute to clarify and to delimit the concept, to contribute to its validation inside and outside the scientific community.

A deriva semântica dos conceitos na produção científica muitas vezes significa uma porta de entrada para as diversas representações coletivas e sua prática consecutiva. Anterior a uma difusão das mesmas palavras e sua assimilação no imaginário coletivo na vida cotidiana, cada uma delas indica um curso de validação dentro da comunidade científica. El buen trato a la infancia es un concepto emergente que comenzó a ser nombrado en 1997, freqüentemente associado a prácticas de cuidado em saúde e proteção social, criado por oposição e em prevenção ao maltrato infantil. Destaque para o mundo francês e hispano, esta noção é importante para a comunidade científica latinoamericana. O objetivo deste estudo é mostrar o comportamento que apresenta o despliegue do conceito nas principais revistas indexadas no vermelho de Redalyc durante os últimos anos do quince. Desde um estudo de orientação bibliométrica do termo comparado a participação de países latinoamericanos de fala hispana na publicação de artigos que usan o termo em referência ao mesmo como um fenómeno presente em diversos campos e disciplinas. A partir do reconhecimento de sua distribuição no tempo, se develan os principais significados e referências do conceito. Se espera, a partir de este mapeo, contribuir para a diluição e delimitação do mesmo, para a validação de um dentro e fora da comunidade científica.